Инфаркт миокарда у детей

Инфаркт миокарда у детей
В медицине инфарктом миокарда называют заболевание сердца, которое вызвано недостаточным его кровоснабжением плюс очаг некроза – омертвение в области сердечной мышцы – миокарде. Это наиболее важная разновидность ишемической болезни сердца.

Причиной инфаркта миокарда является острая закупорка тромбом просвета коронарной артерии, набухшей атеросклеротической бляшкой.
Одним из симптомов, который должен дать понять родителям, что у ребенка начинается инфаркт, является интенсивная и продолжительная загрудинная боль (иногда может быть получасовой, а то и больше часа). Также на приступ может указывать боль в подложечной области или удушье.
Среди осложнений острого приступа можно назвать кардиогенный шок, острую недостаточность левого желудочка (может привести даже к отеку легких), тяжелые аритмии плюс сниженное артериальное давление, в наихудшем случае – летальный исход.
В период острого инфаркта ребенок переживает артериальную гипертонию (если боль потихоньку прекращается, то прослеживается ее снижение). Также у ребенка учащается пульс, повышается температура тела (около 2-3 суток), количество лейкоцитов в крови, которое переходит в повышение СОЭ,
увеличивается количество различных ферментов. Еще возможно возникновение эпистенокардитического перикардита (боли в районе грудины, больше при дыхании ребенка).
Кроме вышеуказанных осложнений также можно назвать рецидив инфаркта, острый психоз, острую аневризму левого желудочка, сердечную недостаточность, разного рода нарушения ритма, проводимости и д.р.
Если все будет иметь благоприятное течение, то процесс в сердечной мышце перейдет в стадию рубцевания. Рубец в миокарде сформируется под конец 6 месяца после инфаркта.
Как происходит распознавание инфаркта?
На основе анализов клинической картины. Также берутся во внимание характерные изменения электрокардиограммы (ведется динамическое наблюдение), повышение уровня ферментов.
Если случай сомнительный, то рекомендуют провести эхокардиографию, с помощью которой выявляют «неподвижные» зоны миокарда и радиоизотопное исследование сердца.
Каким является лечение инфаркта миокарда?
В любом случае больного ребенка нужно обязательно госпитализировать. К моменту прибытия скорой помощи ребенку следует дать нитроглицерин – 1-несколько таблеток каждые 5 минут.
Валидол при инфаркте не имеет никакого эффекта. В больнице могут попытаться восстановить проходимость коронарных сосудов (тромбы расправляют с помощью специальных препаратов). Также возможно и хирургическое вмешательство.
Такие обезболивающие препараты, как анальгин, разного рода наркотические анальгетики, являются обязательными. Также возможным является использование наркоза закисью азота. Используют перидуральную анестезию (вводят обезболивающие вещества под оболочки спинного мозга).
Реабилитация ребенка после болезни также важна. Постельный режим рекомендуют с первых дней, со 2, иногда 4 дня возможно присаживание, вставание, ходьба – с 7-11 дня. Все индивидуально.